Už žádné víkendové procházky v nákupním centru
Mohli bychom je použít k opětovnému osídlení nové planety… «To by ale znamenalo hledání nové Země, cestování vesmírem, gestační přenašečky nebo synteticky vypěstované dělohy, aby vyrostly děti.»
Pod jeho očima, samozřejmě.
Mezi dalšími programy, které prezident Trump navrhl v úterý ve svém rozpočtovém plánu snížit, by doplňkový program nutriční asistence, dříve známý jako program potravinových lístků, během 10 let přišel o 29 procent svých finančních prostředků.
Konzervativní skupiny ocenily kombinaci zvýšených výdajů na obranu a škrtů v návrhu rozpočtu na „domácí programy, které jsou nadbytečné, nevhodné nebo jinak plýtvající“, jak uvedla v prohlášení Romina Boccia, členka federálních rozpočtových záležitostí z Heritage Foundation. Liberální skupiny mezitím prohlásily, že to „poškodí nejzranitelnější lidi v Americe a zhorší situaci těm, kteří si to nejméně mohou dovolit“, jak uvedla Felicia Wong, prezidentka Rooseveltova institutu, progresivního think-tanku.
Debata o potravinových lístcích se z velké části soustředí na to, zda program podporuje závislost. Při obhajobě návrhu pro The New York Times ředitel rozpočtu Bílého domu Mick Mulvaney řekl: „To, co jsme udělali, není pokus o odstranění sociální záchranné sítě pro lidi, kteří ji potřebují, ale abychom se pokusili zjistit, zda existují lidé, kteří nepotřebuji to a to se musí vrátit do pracovního procesu.“
Ale je tu jedna věc o SNAP, kterou by i jeho liberální příznivci uznali za slabinu: Existuje mnoho důkazů, že program nepomáhá jeho příjemcům dosáhnout nebo udržet si zdravou váhu.
Abychom jmenovali jen jednu výzkumnici, která tento trend odhalila, Cindy Leungová, výzkumnice v oblasti výživy na Kalifornské univerzitě v San Franciscu, zjistila, že mladiství a dospělí příjemci potravinových lístků mají větší pas a vyšší míru obezity než lidé, kteří se na ně neorientují. i při kontrole příjmu. Více než čtvrtina dětí žije v domácnostech, které v současné době dostávají výhody SNAP, podle Leungovy práce, a přestože zjistila, že děti v programu nejsou s vyšší pravděpodobností obézní, zjistila, že děti v programu konzumovaly více slazených cukrem. nápoje, zpracované maso a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku než děti, které nežily v domácnostech SNAP.
Je pravda, že jiné noviny nenašly žádnou souvislost mezi stravenkami a přibíráním na váze. Existují však další znepokojivá zjištění o zdravotních dopadech SNAP. Binh T. Nguyen z American Cancer Society zjistil, že účastníci SNAP vypili více cukrem slazených nápojů než lidé, kteří mají nárok na SNAP, ale nejsou do něj zapsáni. A zpráva USDA zveřejněná v loňském roce zjistila, že 20 centů z každého dolaru SNAP bylo vynaloženo na slazené nápoje, dezerty, slané pochutiny, bonbóny a cukr.
Přesto Leung říká, že její práce by neměla být interpretována jako výzva ke snížení výhod SNAP.
Jednak její studie a další nemohou zcela určit, zda je zvýšená pravděpodobnost obezity způsobena samotným programem SNAP, nebo proto, že lidé, kteří se do SNAP zapisují, jsou lidé – vystresovaní, chudí, méně vzdělaní – kteří je pravděpodobnější, že budou obézní z nesouvisejících důvodů. Mezi nákupy potravin domácností SNAP a domácností bez SNAP není mnoho rozdílů. Příjemci potravinových lístků mohou kupovat sodu, jinými slovy, protože Američané rádi kupují sodu.
Kromě toho Leung zjistil, že lidé, kteří žádají o SNAP, mají tendenci být na konci svých provazů. Obvykle vyčerpali pomoc od svých rodin nebo církví. Mnoha rodinám v programu dojde jídlo před koncem měsíce. To znamená, že příjemci SNAP mohou dělat zásoby, když mají finanční prostředky, a natahovat zbytek svých rozpočtů SNAP. Jak zjistily jiné studie, nezdravé jídlo je levnější než zdravé.
„Pokud máte nízké příjmy, můžete při návštěvě supermarketu vidět věci ve výprodeji a nealkoholické nápoje a nezdravé jídlo jsou propagovány [v obchodech],“ řekl Leung. „Ten člověk si může myslet: ‚Moje rodina si zaslouží pamlsek‘ nebo ‚Koupím tuhle sodovku, protože je levná.‘ Nemyslím si, že je to proto, že se nestará o své rodiny.“
Další studie Nguyena zjistila, že účast na SNAP byla skutečně spojena s obezitou. Ale zajímavá věc se stala, když se podívala pouze na ty účastníky SNAP, kteří byli „nebezpeční v potravinách“ nebo měli vážné problémy se zajištěním, aby si mohli dovolit dostatek jídla: Měli lepší diety a byli méně náchylní k nadváze – zejména bílé jedince.
V dokumentu Nguyen předpokládal, že by to mohlo být proto, že hispánští a afroameričtí účastníci SNAP pravděpodobně žijí v oblastech, kde je zdravé jídlo vzácné. Se svými výhodami SNAP v ruce by si bílí lidé s nejistotou v potravinách mohli konečně jít koupit ovoce a zeleninu ze svých sousedských obchodů. Ale lidé, kteří žijí ve zkažených čtvrtích, tuto možnost nemají.
I když je program nedokonalý, „SNAP je naše první obranná linie proti hladu,“ řekl Leung. Škrty v programu by podle ní «ublížily mnoha rodinám.» V roce 2016 SNAP pomohl 44 milionům Američanů.
Místo toho, pokud se tvůrci politik obávají o zdraví příjemců, myslí si, že by se to dalo vyladit různými způsoby. Leung poukazuje na programy jako Healthy Incentives Pilot, malý experiment v Massachusetts, který dal účastníkům SNAP 30 centů za každý dolar, který utratili za ovoce a zeleninu. Pobídka pomohla zvýšit spotřebu ovoce a zeleniny o 25 procent. Leung také doporučuje zakázat používání výhod SNAP pro sodu. To je kontroverzní opatření – mohlo by to mimo jiné působit paternalisticky – ale jedna studie, kterou provedla, zjistila, že většina účastníků SNAP by sama raději byla v programu, který kombinuje bonusy za nákup zdravých potravin a vyloučení sody z programu.
A konečně, Leungovy studie zdůrazňují méně zmiňovanou pozitivní stránku programu: účastníci SNAP uvádějí, že se cítí méně stresovaní z toho, jak dostat jídlo na stůl.
A vzhledem k tomu, že stres sám o sobě může vést k obezitě, je to zdravotní přínos, který by neměl být přehlížen.
Každých pár minut se Abril začne dusit. Osmiletá dívka ze Santa Cruz v Kalifornii, diagnostikovaná jako dítě s těžkou mozkovou obrnou a epilepsií, nikdy nemluvila, nechodila ani si neodkašlala.
Její rodiče, Rafael a Sonia, desetkrát denně používají speciální přístroj k odsávání slin a hlenu z úst své starší dcery. Protože dušení a záchvaty mohou zasáhnout Abril kdykoli, rodič je vždy po jejím boku.
Rafael a Sonia, oba z Mexika, žijí v této zemi bez povolení více než deset let. Ale teprve od nedávných prezidentských voleb je pronásleduje otázka: Pokud budou deportováni, co se stane s Abril?
Jak Trumpova administrativa slibuje deportaci širšího spektra lidí, rodiče jako Rafael a Sonia stále častěji hledají pomoc, aby zůstali v zemi, aby se mohli starat o velmi nemocné děti, podle rozhovorů s lékaři, právníky a dalšími rapid slim opravdu funguje, kteří pracují s imigranty. A tito profesionálové říkají, že mají problém přijít s rozumnou radou.
Rafael a Sonia vědí, že mnoho sousedů v jejich přeplněném parku mobilních domů – spolu s miliony dalších imigrantů žijících v zemi bez povolení – se drží ve stínu, aby je federální úřady neodhalily.
Ale Abril závisí na rodičích, aby zůstali naživu.
Abriliny otisky rukou a nohou visí na zdi jejího rodinného domu v Santa Cruz. (Heidi de Marco / KHN)
Pár spolu s dalšími rodinami v tomto příběhu mluvil s California Healthline pod podmínkou, že jejich příjmení budou utajena, protože se obávají deportace. Abril a její dvouletá sestra jsou občany USA.
Salem Magarian, pediatrický ředitel komunitních zdravotních center Santa Cruz, řekl, že rodiče jeho nejnemocnějších pacientů z řad přistěhovalců žádají o dopisy dokumentující požadavky na zdravotní péči jejich dětí. Někteří rodiče říkají, že doufají, že jim takové dopisy pomohou zůstat v zemi, pokud je vyzvednou úřady.
«Někteří lidé jsou vyděšení,» řekl Magarian. „Většina lidí má obavy. Téměř nikdo neříká ‚to není velký problém‘.“
Jeden z Magarianových pacientů, batole jménem Leonardo, má za sebou několik operací kvůli vážným srdečním vadám. Chlapcova matka Karla je v zemi bez dokladů už 23 let, když jí bylo 5 let, byla přivezena do Spojených států amerických. Karla se děsí vyhlídky, že opustí své děti a bude poslána zpět do Mexika, země, kterou nemá. nevzpomínám si.
«Pokud pojedeme do Mexika a budeme ji muset přivézt… je jisté, že nebude žít dlouho.»
Další dítě trpí život ohrožujícím genetickým onemocněním, které mu nedovoluje mluvit ani jíst, řekl Magarian. Osmiletý Richey před čtyřmi lety ztratil otce kvůli rakovině. Jeho matka Sugay je v zemi nelegálně již 16 let.
«Snažím se nikam nechodit,» řekl Sugay. „Pokud někam půjdu, velmi se bojím. …Vím, že to není moje země, vím, že to není moje místo, ale nikdy jsem neudělal nic špatného a mám zvláštní dítě, které potřebuje svou matku.“
Tyto obavy posilují zprávy. Salt Lake Tribune nedávno uvedl, že svobodná matka a jediná pečovatelka 18letého dítěte s dětskou mozkovou obrnou a epilepsií byla deportována do Kolumbie. V jiném případě byla matka čtyř dětí z Ohia – včetně jednoho s anamnézou záchvatů – deportována do Mexika.
Mluvčí Imigračního a celního úřadu (ICE) řekl The Guardian, že případ ženy byl několikrát přezkoumán soudy.
„Rodiče, kterým bylo nařízeno vystěhování, je na jejich rozhodnutí, zda s nimi své děti přemístí, či nikoli,“ řekl mluvčí.
Imigrační úředníci říkají, že se stejně jako za předchozí administrativy nadále zaměřují na deportace lidí, kteří spáchali zločiny – ale také říkají, že nová administrativa změnila zásady, aby přestala podporovat praxi selektivního vymáhání.
«V zásadě neexistuje žádná výjimka pro zatčení,» řekl James Schwab, mluvčí místní kanceláře ICE San Francisco.
Jessica Vaughanová, ředitelka politických studií Centra pro imigrační studia, think-tanku pro prosazování práva, který podporuje snížení přistěhovalectví, říká, že vidí spoustu výhod v důslednějším vymáhání imigračních zákonů – zejména ve zlepšení přístupu k místům s nízkou mzdou pro občany USA a legální obyvatelé.
Ale také říká, že „naprosto“ věří, že by se měly – a budou – dělat výjimky v případech, kdy by deportace rodičů způsobila „nepřiměřené potíže“ mladému americkému občanovi.
«Proto Kongres vytvořil tyto formy úlevy,» řekla. «Myslím, že většina Američanů by to podpořila.»
* * *
Abrilin otec, Rafael, přijel do Santa Cruz z Mexika jako teenager před 19 lety. Jeho bratři jsou občané USA a jeho matka má zákonný trvalý pobyt. V březnu 2001, před jeho 21. narozeninami, požádala Rafaelova matka o zelenou kartu. Řekl, že stále čeká na zpracování žádosti.
Poté, co byl téměř deset let v Kalifornii, se zamiloval do Sonie, která přijela do USA v roce 2006. Otěhotněla. Všechno se zdálo normální, dokud jí nebylo 35 týdnů a přestala cítit, jak se dítě hýbe. Po nouzovém císařském řezu byla Abril převezena do dětské nemocnice Lucile Packard ve Stanfordu.
Magarian se začal o Abril starat, když se v šesti týdnech vrátila domů. Vzhledem k Abrilinu vážnému poškození mozku a těžké mozkové obrně Magarian neočekával, že to vydrží déle než šest měsíců.
Abril byla zpočátku neustále v nemocnici. Její rodiče našli velkou útěchu ve víře, když se snažili přijmout svou novou realitu.
Postupem času se naučili složitosti péče o svou dceru: jak jí odsávat z úst, co dělat, když se jí ucpe trávicí trubice nebo má záchvat, které její chrochtání je normální a které vyžaduje zavolat na linku 911.
Především díky neochvějné pozornosti jejích rodičů se Abrilin stav v průběhu let stabilizoval, řekl Magarian. Přesto je její zdraví nejisté a zůstává náchylná k záchvatům a zápalu plic. Mnoho dětí v situaci Abril skončilo opakovaně hospitalizováno, řekl.
Přesto až donedávna Rafael a Sonia začali mít pocit, že žijí něco jako normální život. Sonia sledovala jejich dcery. Rafael jezdil každý den autobusem do své práce kuchaře. Speciální pedagog z místního školního obvodu dojížděl do přívěsu dvakrát týdně pracovat s Abril.
Rafael a Sonia se méně obávali deportací během Obamovy administrativy, která upřednostňovala odstranění imigrantů s trestním rejstříkem. Sliby Donalda Trumpa o hraniční zdi a masových deportacích je znervóznily.
Jejich strach vzrostl poté, co přelety vrtulníků v polovině února signalizovaly federální imigrační nálety v okrese Santa Cruz.
Sonia drží svou mladší dceru Camilu. (Heidi de Marco / KHN)
Brzy poté si Rafael a Sonia najali právníka, který jim pomohl stát se legálním rezidentem.
Někteří obhájci tvrdí, že se obávají, že zoufalé rodiny s chronicky nemocnými nebo vývojově postiženými dětmi se nevědomky vystavují většímu riziku deportace tím, že hledají právní pomoc.
Žadatelé jsou často odmítnuti, což vede k deportačnímu řízení.
V nejlepším případě soudce zruší odebrání rodiče kvůli těžkostem, které by to způsobilo zdravotně závislému dítěti. Ale soudci to nedělají vždy. Barbara Pinto, vedoucí právní zástupkyně v El Centro Legal de la Raza v Oaklandu, uvedla, že více rodin se její organizace ptalo na tento právní kanál. Doporučuje proti.
«Je považováno za velmi nezodpovědné a neetické», když právníci navrhují tak riskantní proces, řekla.
* * *
Rafael a Sonia vědí, že riskují. Ale nevědí, co jiného dělat.
V těchto dnech se jen zřídka odváží ze svého přívěsu. Už žádné výlety do parku. Už žádné víkendové procházky v nákupním centru.
Pro případ, že by je vyzvedly imigrační úřady, sepsaly podrobnosti o Abrilově péči. Ale tyto detaily by mohly zaplnit knihu, říkají, a ani nevědí, kdo by byl ochoten ji vzít.
Její strýcové se kvůli jejím vážným zdravotním problémům cítí tak nepohodlně, že už ji nenavštěvují. Rafaelova matka je příliš křehká na to, aby zvedla svou 53 kilovou vnučku. Určitě by se někdo mohl postarat o Abrilinu zdravou dvouletou sestru. Ale Abril?
«Nikdo nechce tak velkou zodpovědnost,» říká Sonia.
Myslí si, že jejich nejlepší volbou by mohl být pár, který sotva znají, jehož vlastní postižené dítě zemřelo. Pokud to nevyjde, Abril může skončit v pěstounské péči.
Rafael a Sonia říkají, že by nebyli schopni získat stejnou finanční podporu na péči o Abril v Mexiku. Medi-Cal a California Children’s Services platí za drahé vybavení a léky, které udržují Abril naživu – ale pouze zde v USA dohromady stojí Abriliny tři léky proti záchvatům asi 5 000 dolarů měsíčně, což je částka, kterou si prý sami nemohou dovolit.
«Pokud pojedeme do Mexika a budeme ji muset přivézt,» řekla Sonia, «je jisté, že nebude žít dlouho.»
Priscila Rodríguezová, zástupkyně ředitele organizace Disability Rights International, uvedla, že Soniiny obavy jsou oprávněné. Její organizace zdokumentovala stav lidí se zdravotním postižením v Mexiku a zjistila, že jsou často segregováni od společnosti a zneužíváni.